التهاب المفاصل النقرسي (GOUT) HOW TO علاج النقرس النقرس ما الأطعمة التي يجب تجنبها

GOUTY ARTHRITIS (GOUT), HOW TO TREAT GOUT, GOUT WHAT FOODS TO AVOID.

التهاب المفاصل النقرسي (GOUT), HOW TO علاج النقرس, GOUT ما الأطعمة التي يجب تجنبها.

هذا هو اضطراب في استقلاب حمض اليوريك حيث الودائع راتي الكريستال في المفاصل وأنسجة الجسم الأخرى. انها عادة ما يتسبب في التركيز المفرط للحمض اليوريك في الدم (hyperuricermia) يؤثر المرض, إصبع قدم, قدم, الكاحل, ركبة, اليد والكوع المفاصل. شيوعا في الذكور أكثر من الإناث. النقرس هو نوع من التهاب المفاصل التي يسببها تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل. وحمض اليوريك هو المنتج من انهيار البيورينات والتي هي جزء من العديد من الأطعمة التي نتناولها. شذوذ الناتجة عن ودائع من حمض اليوريك وتبلور مركبات البيورين في المفاصل يمكن أن يسبب هجمات التهاب المفاصل مؤلم, حصى الكلى وانسداد الكلى تصفية الأنابيب مع بلورات حمض اليوريك, مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. يتم تسجيل التهاب المفاصل والنقرس باسم مرض طبي الأكثر شيوعا في جميع الأوقات(تاريخيا), وبالتالي عند النظر في التهاب المفاصل النقرسي, كيفية علاج النقرس, من المهم أن تنظر أيضا النقرس ما هي الأطعمة لتجنب.

الأشخاص المتضررين من التهاب المفاصل النقرسي

في الولايات المتحدة للانتشار النقرس قد ارتفع في السنوات العشرين الماضية، ويؤثر الآن حول 8.3million الناس(4%) من الجماهير الأمريكية. وهو أكثر شيوعا في الرجال الأميركيين الأفارقة من الرجال البيض. انتشار النقرس التهاب المفاصل تزيد مع تقدم العمر ومع سن ذروة 75. تحدث حالة النقرس في النساء بعد سن اليأس. الأشخاص الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم (مستوى حمض اليوريك في الدم المرتفع) من المحتمل أن تطوير النقرس.

 

التهاب المفاصل النقرسي (GOUT), HOW TO علاج النقرس, GOUT ما الأطعمة التي يجب تجنبها.

عوامل الخطر / المهيئة لالتهاب المفاصل النقرسي

  • الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن المفرط والسمنة وخاصة في الشباب,
  • معتدلة الى تناول الكحول بكميات كبيرة
  • ارتفاع ضغط الدم ووظائف الكلى غير طبيعية هي عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل النقرس

بعض الأدوية والأمراض كما يزيد من مستويات حمض اليوريك, أكثر من ذلك, في المرضى الذين يعانون من النقرس هناك انتشار مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة بشكل غير طبيعي (Hypothroidism)

عوامل أخرى تشمل

  • بدانة
  • تناول كميات كبيرة كحول
  • استعداد وراثي
  • تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية في البيورينات منها مثلا الأطعمة البحرية (النقرس ما هي الأطعمة لتجنب)
  • المخدرات منها مثلا مدر للبول (المخدرات السوائل)
  • إصابة المفاصل
  • أمراض الكلى منذ فترة طويلة

الفيزيولوجيا المرضية

التركيز المفرط للحمض اليوريك في الدم إما نتيجة لأكثر من الإنتاج أو التخلص خلل أو القضاء على الكلى يؤدي إلى تراكم وترسب بلورات اليورات في أنسجة المشتركة, وبالتالي إنشاء تهيج والمحلي الحنان استجابة التهابية تسبب وتورم في المفاصل المتضررة. الجماهير صغيرة من بلورات اليورات, تتشكل أيضا دعا الحصوات في الغضروف, الكلى والأنسجة الرخوة في أجزاء أخرى من الجسم مما يؤدي إلى أعراض جهازية مثل الغثيان وفقدان الشهية والحمى.

يمكنك أن تقرأ أيضا  ما هي أسباب DISORDER الحجز والاستيلاء الأعراض?

المظاهر السريرية / الأعراض

وتتميز الحالات الحادة من التهاب المفاصل والنقرس منذ البداية مع الألم الشديد من المفصل المصاب ترافق مع زيادة درجة الحرارة (دفء), تورم, إيلام بالضغط, تلوين ضارب الى الحمرة. الموقع الأكثر شيوعا للهجوم أعلاه هو مفصل في قاعدة إصبع القدم الكبير. المفاصل الأخرى يمكن أن تتأثر أيضا أنها تشمل مفاصل الكاحل, الركبتين, المعصمين, أصابع اليدين والمرفقين. في بعض المرضى, حالات الألم الحاد يمكن أن يكون قويا لدرجة أن المريض سوف يشعر بألم شديد حتى لو كان ورقة السرير تلامس القدم. عادة ما تهدأ هذه الآلام الشديدة في ساعات أو أيام إذا أو إذا تم تطبيق أي دواء. في حالات نادرة. هجوم يمكن أن تستمر لأسابيع. ستشهد المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل والنقرس نوبات متكررة على مر السنين.

بعض أجزاء الجسم المتضررة بواسطة نقرسي المفاصل

إصبع القدم الكبير: الموقع الأكثر شيوعا لهجوم النقرس الحاد هو مفصل في قاعدة إصبع القدم الكبير. الهجوم يمكن أن تتكرر إذا لم يتم التعامل النقرس. مرضى النقرس يجب مراجعة الطبيب لتلقي العلاج حتى لو ذهب الألم من النقرس لأنها يمكن أن تضر المفاصل, الأوتار والأنسجة الأخرى

الاصابع:

مرضى النقرس قد تواجه الودائع من بلورات حمض اليوريك في المفاصل اصبعهم, خلال هجوم النقرس, لتخفيف الم, وينبغي للإنسان أن يستريح المفصل يضر.

والكوع:

وهاجم الكوع والمفاصل في الركبة قبل النقرس. هناك نتوء على الكوع

وتشمل أعراض النقرس أخرى:

  • ألم حاد
  • الرقة في المفصل المصاب
  • تورم في المفصل المصاب
  • دافئ, ضيق, الجلد لامعة وأحمر من المفصل المصاب
  • غثيان
  • فقدان الشهية
  • حمة
  • صداع الراس
  • الإمساك

التقييم التشخيصي (كيفية علاج النقرس)

  • دراسة التاريخ الطبي المشترك والكامل من ألم شديد, الرقة وتورم
  • وتحليل الدم تكشف عن ارتفاع مستوى حمض اليوريك (المستويات العادية 0.18 0.42مليمول / L). قد تكون النتائج طبيعية في النقرس عندما يتم تسويتها بلورات في المفاصل
  • تطلع السوائل المشترك لتأكيد وجود بلورات الأحماض اليوريك
  • أشعة X من المناطق المتضررة قد تكشف عن تلف المفاصل

تشخيص التهاب المفاصل النقرسي: تحليل السائل مشترك

عندما يبدأ المريض في الشكوى من حالات متكررة من التهاب المفاصل المؤلم ثم يعتبر النقرس, وخصوصا عندما تحدث في أصابع القدم أو في الكاحلين والركبتين. الاختبار الأكثر كفاءة وموثوق بها ل التهاب المفاصل النقرسي وكشف عن بلورات حمض اليوريك في السائل المشترك التي يتم الحصول عليها بواسطة طموح مشترك. طريقة المكتب المشترك الذي يعمل تتم مع تخدير الاستوائية, باستخدام تقنية معقمة, ويستنشق السائل (أي بمعنى سحب) من المفصل الملتهب مع المحاقن والإبر. حالما يتم الحصول على السائل مشترك, ثم يتم تحليلها عن وجود بلورات حمض اليوريك والعدوى. والعاملين في المجال الطبي (طبيب) ويمكن أيضا إجراء فحص الدم لقياس كمية حمض اليوريك موجودة في دم المريض.

يمكنك أن تقرأ أيضا  متلازمة GBS ("متلازمة غيلان باريه")

كيفية الوقاية من هجمات النقرس

الحفاظ على السوائل في الجسم / مستوى كاف هي واحدة من أفضل مقياس مما يساعد على منع وقوع هجمات النقرس الحادة وأنه يقلل من خطر تكوين حصوات الكلى لدى مرضى النقرس. على الكحول ناحية أخرى ومن المعروف أن يكون لها آثار مدر للبول بحيث يمكن أن تسهم في الجفاف ويعجل هجمات النقرس الحادة. الكحول يمكن أن يكون لها تأثير في استقلاب حمض اليوريك ويمكن أيضا أن يسبب فرط حمض يوريك الدم كما ذكرنا سابقا. الكحول يسبب النقرس من خلال إبطاء إفراز حمض اليوريك قادمة من الكلى، وكذلك عن طريق التسبب في جفاف, الذي يترسب على بلورات حمض اليوريك في المفاصل.

أساليب الوقاية الأخرى تشمل التغييرات الغذائية ( النقرس ما هي الأطعمة لتجنب), فإنه يساعد على تقليل مستويات حمض اليوريك في الدم. البيورين الغنية الغذاء هي contributive لهجمات النقرس , وبالتالي ينبغي تجنبها منذ يتم تحويل المواد الكيميائية البيورين في الجسم إلى حمض اليوريك. وكما ذكر في وقت سابق من الأطعمة الغنية البيورين تتضمن المحار واللحوم الجهاز, مثل الكبد, العقول والكلى. وأفادت الكثير من الباحثين أن اللحوم أو استهلاك المأكولات البحرية يزيد من فرص / خطر هجمات النقرس, في حين بدا استهلاك مذكرات للحد من هذه المخاطر / فرص. تخفيض الوزن يمكن أيضا أن تكون مفيدة في الحد من فرص / مخاطر الاصابة بأزمات تكرار النقرس.

 

إدارة (كيفية علاج النقرس)

وتهدف الإدارة في تخفيف الألم والالتهابات من الهجمات الحادة ومنع وقوع هجمات في المستقبل

  • علم العقاقير: أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل indomethacis, تؤخذ نابروسين أو ديكلوفيناك للحد من مدة وشدة الهجوم. يتم أخذ الباراسيتامول بالاشتراك مع أدوية أخرى.

يجب تجنب الأسبرين لأنها يمكن أن تقلل من كمية حمض اليوريك تفرز من قبل الهيئة. Colchicines التي يمكن اتخاذها لمنع إنتاج حمض اليوريك.

  • المنشطات منها مثلا. قد تعطى بريدنيزون في شكل أقراص للحد من الألم والالتهابات (الوبيورينول محفز بيلة حمض اليوريك, المخدرات والبروبينسيد) وتستخدم إما للحد من حمض اليوريك عن طريق الكلى
يمكنك أن تقرأ أيضا  الفشل الكلوي : الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن

INFO MORE في علاج النقرس وغيرها مع استخدام الأدوية

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تقلل من الألم والالتهاب الناتج عن هجمات النقرس, يشملوا:

  • العقاقير المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين ونابروكسين , الكولشيسين وcoorticosteroids.
  • الأدوية الفعالة الأخرى يقلل من مستوى حمض اليوريك التي هي موجودة في الدم، وكذلك منع ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل التهاب المفاصل النقرسي), الكلى (الحجارة) وفي الأنسجة (الحصوات), فإنه يساعد على منع المزيد من الهجمات والمضاعفات. المخدرات مثل أن تتضمن ما يلي:: الوبيورينول, فيبوكسوستات, lesinurad وبروبينسيد.

 

MANAGEMENT NURISNG (كيفية علاج النقرس)

  • على القبول, يتم وضع المريض على الراحة في الفراش والجزء المتضررين يجمد
  • سوف التطبيقات ساخنة أو باردة على المفاصل المتضررة توفر بعض الراحة
  • تغذية (النقرس ما هي الأطعمة لتجنب): تقييد ارتفاع المواد الغذائية في البيورينات. البيورين إنتاج حمض اليوريك. الأطعمة عالية في البيورينات تشمل المحار, اللحوم (عقل, كبد, الكلى, خلاصة الخميرة كالحليب, الأطعمة القلوية مثل البطاطا والحمضيات. الحد من تناول الكحول الذي يمكن أن يسبب إدرار البول وزيادة التركيز على البيئة الداخلية التي تشجع تراكم حمض اليوريك,
  • شرب الكثير من السوائل (2500-3000مل يوميا) سيساعد بلورات حمض اليوريك تدفق خارج الجسم
  • الحفاظ على وزن الجسم للحد من الضغط على المفاصل المتضررة.
  • على التفريغ, ينبغي نصح عائلة المريض على تناول السوائل copius, نظام غذائي, تطبيق / الكمادات الباردة الدافئة والآثار الجانبية للأدوية

تشخيص تمريضي

  • الألم المزمن المتعلقة الاستجابة الالتهابية وتهيج المفاصل بأدلة حمض اليوريك التي كتبها المريض يشكو
  • فرط الحرارة تتعلق أدلة عملية التهابات عن طريق درجة حرارة 38الC
  • عجز المعرفة عن إدارة الشأن الأدلة الشرط كثيرا التشكيك وعدم الامتثال لخطة العلاج

المضاعفات

  • ضرر دائم في المفاصل
  • حصى الكلى
  • تشويه
  • فقدان وظيفة
  • حادث الدماغية

FATE العلمي من التهاب المفاصل النقرسي

وهناك أبحاث نشطة الحالية يجري في مختلف المجالات المتعلقة النقرس وفرط حمض يوريك الدم. وقد اكتشف العلماء أن البروتين الحيواني زيادة طفيفة في خطر / فرصة لشن هجمات النقرس. وهناك أدوية جديدة يجري حاليا وضع قد زادت براعة وآمنة أيضا في علاج زيادة معدل مستويات حمض اليوريك في المرضى الذين يعانون من النقرس المزمن

 

كن أول من يعلق

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.


*