الأعراض المتلازمة الكلوية وكيفية الحد من البروتين في البول

Nephrotic Syndrome Symptoms

الأعراض المتلازمة الكلوية; أسباب,التشخيص, حمية, علاج او معاملة

الأعراض المتلازمة الكلوية وكيفية الحد من البروتين في علاج متلازمة الكلوية URINE

كلاء هو متلازمة التي قد تكون نتيجة للاضطرابات الكلى (أعراض المتلازمة الكلوية) خصوصا التهاب الكلية الكبيبي التي توجد فيها proteinurea (وجود البروتين الزائد في البول), hypoalbuminurea(إيداع انخفاض الزلال في البول), استسقاء(تسلل غير طبيعي وتراكم الفائض من السوائل خطير في النسيج الضام) وجود الشحميات في الدم المفرط(وجود الدهون الزائدة أو الدهون في الدم). أكثر من ذلك, أعراض المتلازمة الكلوية هو شرط الشاذة التي تتسم نقص الألبومين في الدم وإفراز في البول بسبب نفاذية غيرت من الأغشية الكبيبي الطابق السفلي

أنواع المتلازمة الكلوية

هناك ثلاثة أنواع من كلاء:

  1. الموروثة أو متلازمة الكلوية الخلقية: والعملاء هم عمر الحمل صغيرة فإنها لا تستجيب للعلاج ويموت في غضون كثير من الأحيان 2 سنوات
  2. المتلازمة الكلوية الثانوية: يلي يعرف مرض الكبيبي مثل glomerulo-التهاب الكلية, أمراض الكولاجين, سمية للأدوية, مرض فقر الدم المنجلي أو مرض السكري
  3. المتلازمة الكلوية مجهول السبب: على 80% من متلازمة الكلوية عند الأطفال هو مجهول السبب, تحدث في الأطفال الصغار 2 إلى 3 سنوات من العمر.

الفيزيولوجيا المرضية المتلازمة الكلوية

التغيرات المرضية الرئيسية في كلاء تحدث في الغشاء القاعدي من الكبيبة. ولا يعرف السبب ولكن هناك تكهنات أن يكون رد فعل ضد مستضد التغيرات البيوكيميائية التي تسبب زيادة نفاذية الأغشية الطابق السفلي. وهذا يسمح بروتين الألبومين بالمرور (5 ل15gms من البروتين في 24hrs).

نقص ألبومين الدم (أعراض المتلازمة الكلوية) يقلل الغروانية الضغط الاسموزي وتوجه السوائل من الأوعية الدموية مقصورة في المساحات فراغي مما أدى إلى وذمة. قصور volaemia(انخفاض حجم الدم) انخفاض تدفق البلازما الكلوي ومعدل الترشيح الكبيبي, تفعيل آلية الرينين أنجيوتنسين وكذلك مستقبلات الصوت في الأذين الأيسر من القلب. زيادة adesterone وADH الاستجابة لانخفاض حجم القضية الملح والماء retension يضاعف ذمة.

الأعراض المتلازمة الكلوية

أعراض المتلازمة الكلوية: جلبت الممرضة ربما قادرة على تقييم العميل الشباب حول التحول من السوائل في الأنسجة. وزن الطفل مكاسب على مدى عدة أسابيع . قد يكون هناك الانتفاخ حول العينين (وذمة الحجاج) ويلاحظ أنه في الصباح وتختفي أثناء النهار عندما وذمة في الأطراف السفلية البطن وانصباب plueral أكثر وضوحا والصفن & وذمة الشفوية هي علامات أواخر. في أعراض المتلازمة الكلوية, الإسهال من وذمة مخاطية الأمعاء ربما لاحظ.

يمكنك أن تقرأ أيضا  التهاب اللوزتين علاج (علامات وأعراض التهاب اللوزتين)

الجلد ربما عرضة للكسر، ويبدو المريض شاحبا, السبات العميق، وتعكر المزاج. يعاني من سوء التغذية ولكن ملثمين مؤشرا كبيرا من قبل ذمة, خيوط خفية هي فقدان الشهية والتغيرات في اللمعان من الشعر. في أعراض المتلازمة الكلوية, وانخفض انتاج البول والبول الداكن ورقيق.

المريض مع أعراض المتلازمة الكلوية قد لا يعرفون حتى يتم تنفيذ الدم الروتيني خارج. وستكون نتائج هذه الاختبارات تبين أن هناك وجود الكثير من البروتين في بول, وأنه لا يوجد ما يكفي من البروتين في الدم, أو أن هناك ربما الكثير من الدهون أو الكوليسترول في دم المريض.

ببساطة أعراض المتلازمة الكلوية أن يتضمن المريض قد تلاحظ:

  • استسقاء (تورم) في الساقين, فدان, الكاحلين, وأحيانا في اليدين والوجه
  • اكتساب الوزن
  • زيادة التعب (تعب)
  • بول (رغوي وفقاعة)
  • فقدان الشهية

المتلازمة الكلوية التشخيص

تأكيد التشخيص عن طريق التحاليل المخبرية للدم والبول مجموع المصل البروتينات وانخفاض نسبة الكوليسترول في الدم والبلازما والدهون ومرتفع. HB والصفائح الدموية طبيعية بسبب haemo على التركيز. ليس هناك مستوى الصوديوم في الدم, Proteinurea وجود يلقي زجاجي, الهيئات خلية الدم الحمراء والدهون هي خصائص تحليل البول. الكلوي الخزعة قد تثبت التصلب الكبيبي, التهاب الكلية واعتلال الكلية الغشائي (أعراض المتلازمة الكلوية).

كيفية الحد من البروتين في البول (الحد الإفراز البولي PROTEIN)

كيفية الحد من البروتين في البول

وتعطى الستيرويد لتعزيز إدرار البول (على إفراز متزايد من البول) والحفاظ على بروتين البول مجانا.

بريدنيزون 10 ل14mg يدار. قد يستغرق إدرار البول تصل 4 أسابيع ليكون البروتين الاستجابة المجانية على المنشطات في كثير من الأحيان تحديد مسار المرض. أولئك الذين يستجيبون بشكل إيجابي 20 إلى 40% وتسمى "الستيرويد حساسة" وعادة لا يكون تكرار.

بعض الذين يستجيبون ولكن لديها تكرار 60 إلى 80% وتسمى "الستيرويد تعتمد". حول 5% إلى 10% الأفراد الذين يعانون من متلازمة الكلوية هي المقاومة الستيرويد ويكون الفشل الكلوي المزمن بدلا من ذلك.

يمكنك أن تقرأ أيضا  القدم السكرية علاج قرحة

يتم استخدام الستيرويد على مدى فترة من الزمن، ولها حتى يتم رصدها من أي آثار جانبية من قبل كل من ممرضة والدي المريض. كما يستجيب المريض للعلاج مع اليوريا البروتين انخفضت, وtappered الستيرويد تدريجيا . منذ قد يكون المريض إلى العناية بها في المنزل, والدي المريض يتطلب إرشادات واضحة لاستخدام الدواء.

الأدوية المثبطة للمناعة منها مثلا. سيكلوفوسفاميد (cytoxan) ربما تستخدم مع الستيرويد أو كبديل.

وتشمل الآثار الجانبية الكريات البيض(وهو الشرط الذي عدد خلايا الدم البيضاء في الدم منخفضة بشكل غير طبيعي), انعدام المني(غياب الحيوانات المنوية في المنوي مائع),) عدم وجود مراحل تكوين البويضات (تشكيل ونضوج البيض). يجب مراقبة جميع الآثار الجانبية.

 

المتلازمة الكلوية DIET

يجب توجيه الاهتمام نحو استئناف الحصة الغذائية. ونسبة عالية من البروتين, كذلك يتم تشجيع نظام غذائي متوازن إلا إذا كان الطفل آزوتيمية (تراكم النيتروجين في الدم) والفشل الكلوي والبروتين هو مضاد استطباب.

في المرحلة الحادة هناك نقص الشهية يساوي فقدان الشهية وبالتالي فإن ممرضة وأولياء الأمور لتشجيع الأطفال حسب الاقتضاء

عدوى

أعراض المتلازمة الكلوية

لأن مستويات الجلوبيولين غاما منخفضة, المريض عرضة للإصابة. المريض ممرضة, الأسرة يمكن أن تخطط لاستخدام عقامة لمنع انتشار المرض. المضادات الحيوية يمكن أن تستخدم بشكل وقائي

المرضى على الستيرويد أو العلاج المناعة هم أيضا عرضة للإصابة ويجب مراعاتها عن كثب.

العلاجات المتلازمة الكلوية

ما يلي العلاجات المتلازمة الكلوية وينبغي تنفيذ خطط عندما تظهر أعراض متلازمة الكلوية

  • التخطيط والتنفيذ (كيفية الحد من البروتين في البول)

والهدف من العلاج الطبي هو الحفاظ على بروتين البول مجانا, منع العدوى واستعادة التغذية.

وضع خطط التمريض مع المريض والأسرة ر استعادة القضاء البولية, استعادة توازن السوائل, تعزيز التغذية, منع العدوى وتوفير التوازن بين النوم والنشاط.

في المرحلة الحادة, في المستشفى المريض.

  • توازن السوائل

وذمة كلاء هي مقاومة للعلاج مدر للبول, ولكن مدرات البول التي تخفض retension الصوديوم منها مثلا. ويمكن استخدام سبيرونولاكتون. الملح الفقراء الزلال ربما تستخدم لخصائص البلازما توسيع. نظام غذائي منخفض الصوديوم لمنع retension السائل الإضافي أثناء المرحلة الحادة. يتم تقييد السوائل عند وجود وذمة واسعة النطاق. فقدان السوائل يمكن تقييمها من قبل السعرات تسجيل والإخراج & الوزن يوميا.

  • النوم والنشاط
يمكنك أن تقرأ أيضا  أعراض مرض السل

في علاج المتلازمة الكلوية, أثناء المرحلة الحادة, المريض ضعيف والتعب, وهكذا يتم وضعها على الراحة في الفراش. عندما ذمة تخف, ويمكن زيادة النشاط كما السكوت. أثناء المرحلة الحادة, الممرضة والوالد المريض يمكن أن تتحول العميل, المواقع جسده ذمي مريح. كسور العظام شائعة في المرضى على الستيرويد.

  • تعليمات التفريغ

لأن سبب كلاء قد تنطوي على تفاقم ومغفرة, في علاج المتلازمة الكلوية يمكن تعليمات الآباء والأمهات لإدارة الطفل في المنزل. وينبغي أن تتضمن معلومات محددة تعاطي المخدرات, قيود النظام الغذائي والنشاط. يتم تشجيع الحفاظ على ممارسة النظافة للوقاية من العدوى أيضا.

  • تقييم

ويمكن أن تشمل مسار كلاء, تفاقم أو الهجوع وتقييم الرعاية التمريضية هو مناسب في كل المراحل. التشخيص التمريض القضاء البولية , توازن السوائل والتغذية وبارز.

ولا سيما أنه لا يوجد علاج لمتلازمة الكلوية ولكن هناك علاجات المتلازمة الكلوية التي هي مفيدة لإدارة أعراض كلاء ومنع المزيد من الضرر في الكلى. إذا توقف الكلى للمريض تعمل, ثم هناك حاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى وذات الصلة لدعم الحياة

المشورة الطبية المهنية من العاملين في المجال الطبي (طبيب) هو ضروري لعلاج أعراض المتلازمة الكلوية

  • المخدرات إلى كش ملك ضغط الدم والكولسترول ومستوى تساعد في الحد من الاصابة بامراض القلب
  • الأدوية لمساعدة الجسم على التخلص من الماء الزائد يمكن أن يساعد أيضا ضغط الدم المريض كش ملك، ويمكن أن تقلل من وذمة(تورم)
  • من الأدوية يمكن لضد تجلط الدم تساعد في منع النوبات القلبية والسكتة الدماغية

عند النظر في كيفية الحد من البروتين في البول

يمكن تغيير النظام الغذائي أيضا أن تساعد المريض لإدارة أعراض كلاء. تناول الأسماك أو اللحوم مع الدهون منخفضة بدلا من المحتوى العالي من الدهون يمكن أن تساعد كش مستوى الكوليسترول في الدم. خفض الملح (صوديوم) تناول يمكن منع التورم وضمان ضغط الدم تحت السيطرة في مستوى صحي.

 

كن أول من يعلق

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.


*